2025/6/26 16:02:45 点击：
反复着床失败定义为3次优质胚胎移植未获临床妊娠。其机制涉及子宫内膜容受性窗口移位、胚胎发育潜能不足及母胎界面免疫微环境失衡。整合素αvβ3、HOXA10等生物标志物表达异常是关键分子特征。
患者往往无自觉症状，仅表现为移植后血HCG阴性。子宫内膜容受性检测（ERA）显示约28%患者存在种植窗偏移。胚胎培养时常见碎片率＞15%或囊胚形成延迟。外周血NK细胞比例＞18%提示免疫异常。
解决方案需多维度干预：ERA检测异常者调整黄体酮启用时间；胚胎因素建议行时差成像系统（Time-lapse）筛选分裂同步性好的胚胎；免疫异常采用淋巴细胞免疫治疗或环孢素A调节。近年开展的子宫内膜 scratching 术可提升后续周期着床率20%。
患者往往无自觉症状，仅表现为移植后血HCG阴性。子宫内膜容受性检测（ERA）显示约28%患者存在种植窗偏移。胚胎培养时常见碎片率＞15%或囊胚形成延迟。外周血NK细胞比例＞18%提示免疫异常。
解决方案需多维度干预：ERA检测异常者调整黄体酮启用时间；胚胎因素建议行时差成像系统（Time-lapse）筛选分裂同步性好的胚胎；免疫异常采用淋巴细胞免疫治疗或环孢素A调节。近年开展的子宫内膜 scratching 术可提升后续周期着床率20%。
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